對(duì)于甲狀腺4b類結(jié)節(jié)，有一定惡性的可能，但不一定100%為惡性。甲狀腺4b類結(jié)節(jié)惡性的可能性在20%-50%，將近一半的可能性為惡性。對(duì)于甲狀腺4b類結(jié)節(jié)，需要根據(jù)甲狀腺4b類結(jié)節(jié)的大小來分析。具體如下：1、甲狀腺4b類結(jié)節(jié)非常小：只有幾毫米，雖然這樣的甲狀腺4b類結(jié)節(jié)有一定惡性的可能性。但如果甲狀腺4b類結(jié)節(jié)沒有靠近被膜以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，還是建議病人以觀察為主，不需要治療，也不建議去治療，最主要的是甲狀腺4b類的結(jié)節(jié)在特別小的情況下，一般不會(huì)發(fā)展或發(fā)展非常緩慢，延遲治療不會(huì)影響病人的治療效果；2、甲狀腺4b類結(jié)節(jié)相對(duì)較大：接近1cm或＞1cm，還有甲狀腺4b類結(jié)節(jié)靠近被膜，有外形的風(fēng)險(xiǎn)以及甲狀腺4b類結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大，有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，這時(shí)建議病人進(jìn)一步做超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷，通過穿刺、細(xì)胞學(xué)來進(jìn)一步明確這4b類結(jié)節(jié)的良惡性。如果穿刺明確甲狀腺4b類的結(jié)節(jié)為惡性，建議病人手術(shù)治療，如果穿刺為良性，即便超聲下報(bào)告是甲狀腺4b類結(jié)節(jié)，建議病人是觀察，不需要手術(shù)治療。所以甲狀腺4b類結(jié)節(jié)是有一定惡性可能的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步要做穿刺診斷來治療。