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        右手腕痛是怎么回事

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        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
        右手腕的疼痛往往是腕關節滑膜的水腫、炎癥,但有些部位也容易出現腱鞘炎,和疼痛密切相關。最常見的原因是滑膜炎癥,其次為腱鞘炎癥、勞損、囊腫。一、滑膜的炎癥:1、無菌性炎癥:退行性變引起的無菌性炎癥,隨著年齡增大或者骨質疏松出現滑膜的退變;2、特異性疾病:類風濕性的滑膜炎、痛風性的滑膜炎等出現滑膜病損或者病理性滑膜增生;3、結核性滑膜炎:中國地區手腕的滑膜炎還有結核性的滑膜炎,出現結核性的滑膜病灶并不少見。結核性的滑膜病灶往往炎癥病變非常明顯,需要做相關的結核因素的檢查才能夠確診以及得到很好的治療。二、腱鞘炎癥:1、橈側:常見的腱鞘炎是橈骨莖突部位,又稱為橈骨莖突狹窄型腱鞘炎,也就是手腕橈側即靠近大拇指一側骨表面的疼痛;2、中央:部分手腕疼痛的腱鞘炎,主要在手腕深肌腱的部位,手背中央區域,活動的時候牽涉疼痛;3、尺側:比較常見的疼痛也有手腕靠近小指一側,主要是手腕旋轉的時候,與手腕的尺側腕屈肌炎癥有關。三、勞損:手腕疼痛很常見的其它原因,勞損出現關節韌帶的損傷導致疼痛。旋轉時受損像常見的受力后勞損,出現腕尺側即靠小指側的疼痛,有些合并TFCC的損傷也會出現這個區域的不適。四、囊腫:手腕疼痛還與囊腫有關,局部突起病變,囊腫可以是腱鞘囊腫,也可以是在關節內形成的囊腫,受到擠壓的時候會出現疼痛。
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