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側顱底腫瘤的治療
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 黃忻濤 主任醫師

側顱底腫瘤的治療從神經外科的角度,首先是手術切除,但是切除的方法和所選的手術入路需根據腫瘤的類型決定。神經系統常見的垂體瘤、腦膜瘤或者脊索瘤,由中間向兩側侵犯,首選經鼻腔、蝶竇,通過神經內鏡微創進行切除,但是術中切除和單純中線部位的腫瘤,需要暴露的范圍更大,如從兩側向中間侵犯,則此類型以口腔、耳鼻喉等部位的腫瘤較多,可由鼻咽癌或腮腺部位的原發惡性腫瘤侵犯到顱內,需與口腔科、耳鼻喉科聯合,通過神經內鏡方法不可切除。
側顱底腫瘤的最大風險是對頸內動脈、頸內靜脈存在包繞,此為手術最大的難點和風險最大的地方。手術切除腫瘤時,需要對主要的頸內動脈和靜脈進行保護。對于惡性腫瘤,術后切除要進行化療和放療。如果腫瘤侵犯比較明顯,手術很難做到一期完整切除,術后綜合治療也很重要。

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