出現幻視的原因，通常可以分為以下幾類：1、器質性原因：腦內病變，例如缺血、缺氧、腦的電活動異常，或內環境紊亂，例如低鈉血癥，以及腦出血、腦梗死，或者是癲癇以后，都可能會出現幻視。還有可能是與腦的退行性變有關，例如癡呆，各種癡呆到中后期出現精神行為癥狀時，也會出現幻視；2、功能性原因：無器官的病變，同樣會出現幻視。常見于精神分裂癥，很多病人會出現幻覺，且兒童、青少年以幻視為主。當抑郁嚴重時，例如重度抑郁發作，伴發有精神病性癥狀時會出現幻視。在譫妄、腦的功能性急性病變時，會出現定向力、注意力的問題，同時也會出現幻覺，通常也會以幻視為主。功能性病變出現幻視的原因沒有特別明確的病理以及生理原因，可能與腦內多巴胺的代謝有關，也可能與其他的腦電活動有關。