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        什么是器質性陽痿,怎么治療

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        陽痿又稱為男性勃起功能障礙,分為心理性陽痿和器質性陽痿兩類。器質性陽痿是由于海綿體或者支配海綿體陰莖勃起的血管、神經出現了損傷,導致陽痿,稱為器質性陽痿。常見原因有生精功能低下導致睪酮水平低下,以及外傷、手術損傷了支配勃起的血管、神經。老年人出現陰莖海綿體平滑肌萎縮,以及一些疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓、心血管病等,影響陰莖血管內皮功能,導致陽痿發生,都屬于器質性陽痿。心理性陽痿多見于中青年男性,通常由于心理因素,如緊張、焦慮、對性交恐懼等,導致勃起硬度下降、勃起維持時間短,而出現陽痿癥狀,稱為心理性陽痿。臨床上會通過一些檢查,判斷有沒有內分泌、神經或者血管的問題,幫助判斷陽痿性質,而選擇治療方案。一般器質性陽痿的治療效果,可能不如心理性陽痿的治療效果好。通常用的治療方法有藥物、真空負壓、海綿體注射或者手術治療。對于比較嚴重的器質性陽痿,藥物等保守治療效果可能都不是很好,最終可能要選擇手術治療。手術治療常用的是陰莖假體植入術,這是目前治療器質性陽痿的一種終極治療方法。
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