腺苷谷胺和甲鈷胺在化學結構上沒有較大區別，均為人體內可以被直接吸收的維生素B12，但兩者在治療的選擇上稍微有區別，具體情況如下：1、甲鈷胺：在神經系統應用相對比較多，比如周圍神經損傷、面神經麻痹或者尺神經、正中神經損傷，甲鈷胺在神經修復和肢體麻木、感覺異常方面的效果相對優于腺苷鈷胺；2、腺苷鈷胺：在國外主要是作為化學試劑或者試驗試劑，我國臨床上也經常被應用。腺苷鈷胺主要在貧血方面使用效果較好，比如缺鐵性貧血、妊娠引起的貧血或者巨幼紅細胞性貧血以及放射治療后引起的貧血等。