直腸癌Ⅳ期一般是指直腸癌出現(xiàn)肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移，過去的觀點認(rèn)為直腸癌Ⅳ期不易進行手術(shù)治療，因為已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，即使將原發(fā)病灶切除掉，預(yù)后也比較差。但現(xiàn)在觀點認(rèn)為直腸癌還是比較特殊情況，其生物學(xué)性質(zhì)比較好，即使直腸癌出現(xiàn)肝、肺遠處轉(zhuǎn)移，如果遠處轉(zhuǎn)移灶能一起切除，患者還是能獲得長期生存，5年生存率能達到50%左右。另外部分直腸癌Ⅳ期患者做手術(shù)是因為有遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶不能切除，但是腫塊比較大，出現(xiàn)腸梗阻癥狀，腸腔堵塞或者腫瘤出血比較大，只能姑息性把腫瘤切掉，遠處轉(zhuǎn)移不處理。?對于此類患者預(yù)后比較差，5年生存率不到10%，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率仍然比較高。所以直腸癌Ⅳ期要具體情況具體分析，手術(shù)以后能夠活多久，取決于Ⅳ期的直腸患者遠處轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)病灶是否能夠做到根治性切除。