腰椎1椎體骨折是否需要手術，要根據患者的癥狀以及椎體骨折壓縮的程度、是否影響脊柱的穩定性、是否伴有神經的損傷等具體情況作出選擇，一定要根據患者具體需求選擇合適的治療方法。如果骨折導致了神經或脊髓損傷，一定要進行早期手術或急診手術，徹底減壓，使骨折斷端穩定，進行內固定、植骨治療，有助于腰1椎體的骨折恢復。如果只是壓縮性骨折，比如老年人的骨質疏松性椎體骨折，高度下降不多，壓縮程度比較小，對于脊柱穩定性沒有明顯影響，可以采取非手術方法臥床休息，不必采取手術治療。可以適當進行床上的功能鍛煉，避免肺炎和下肢深靜脈血栓的形成，多做踝泵運動。也可以適當補充鈣、維生素D，為骨折愈合提供更多的原料。如果椎體壓縮骨折超出1/4，同時伴有明顯疼痛，會對夜間睡眠造成明顯的影響，降低生活質量，也可以采取微創方法，在椎體內注入骨髓泥，就可以使腰椎骨折得到更快愈合，減少并發癥。