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        心臟的電活動是如何傳導(dǎo)的

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心臟的電活動是經(jīng)由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行傳導(dǎo),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支、心室束和浦肯野纖維。正常心臟電活動經(jīng)由竇房結(jié)產(chǎn)生,再經(jīng)過房間束、心房肌傳導(dǎo)到房室結(jié),房室結(jié)是電活動傳導(dǎo)最慢的部位,電活動通過房室結(jié)后,經(jīng)由左右束支傳導(dǎo)到心室束,心室束再將電活動傳導(dǎo)至浦肯野纖維,浦肯野纖維將電活動傳導(dǎo)到每一個心室肌細(xì)胞,而引發(fā)心臟收縮。心臟的各個傳導(dǎo)系統(tǒng)部位均可以產(chǎn)生病變,而產(chǎn)生不同的心室長間歇,具體分析如下:1、竇房結(jié)功能異常:可能產(chǎn)生竇性心動過緩、竇性心動過速,竇房阻滯和房室結(jié)病變可能產(chǎn)生不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯;2、左右束支病變:可以形成左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯;3、浦肯野纖維受系束支阻滯:可以形成室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,除心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變外,還可以形成房室間膨大和預(yù)激綜合征。上述傳導(dǎo)異常可以通過心電圖、動態(tài)心電圖,以及進(jìn)一步電生理檢查明確診斷,根據(jù)不同病因給予對癥處理,避免傳導(dǎo)異常而形成嚴(yán)重心腦事件,繼而引發(fā)并發(fā)癥。
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