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        烤瓷牙咬合痛怎么辦

        參與醫生

        鄭州大學第一附屬醫院 朱娟芳 主任醫師
        正常患者修復烤瓷牙后,在平時咀嚼過程中沒有不舒服感,牙齒也不會疼痛,吃東西時也能用力,咀嚼效率也很高。但是有些病人鑲完烤瓷牙會出現咬合疼痛,主要分兩大類,具體如下: 1、修復體粘固以后,短時間內出現咬合痛,比如今天戴完牙齒回去吃東西,近期內就會出現咬合疼痛。通常是由于固應義齒咬合較高引起,患者在咀嚼過程中固定義齒首先接觸,然后才是其它牙齒接觸;固定義齒承受的(牙合)力大,全口(牙合)力都集中在固定義齒上,兩端基牙承受的力量遠遠大于其能承受的壓力,這種情況下患者咀嚼痛往往伴有叩痛;臨床檢查時,讓病人咬棉簽或者拿東西叩牙齒時有明顯疼痛,如果用咬合紙咬就會發現固定義齒上有明顯的咬合重點,這種情況很簡單,往往通過調咬合把高點磨除,癥狀很快就會消失; 2、粘接牙冠過程中,牙冠沒有完全到原來預定的位置,病人沒有完全咬到底,這種情況下,固定橋沒有到達預定位置,比旁邊鄰牙要高;此時通過調(牙合)解決不了問題,只有把固定橋拆除以后重新制作。所以在臨床上固定義齒凝固以后通常會讓病人上下搖一搖,看兩邊余留的牙齒能不能咬得緊,會不會固定橋咬住、別的牙齒咬不住,如果發現這種情況當時就要進行處理。 固定義齒戴在口腔里使用一段時間以后出現咬合疼痛,需結合觸診,即動一動牙齒有沒有松動度。最關鍵的是要拍X光片檢查疼痛的牙齒周圍的牙周有沒有損傷、牙周炎、根尖周炎,或者之前做過根管治療以后有無側穿,或者有無根折。有時在臨床上這幾種情況都會碰到,要根據不同的情況做相應處理。能做根管治療的,需做完根管治療保留牙齒。如果實在不行,比如出現根折,甚至牙根移位,牙齒松動等,這種情況就需要把牙根拔出以后重新修復。若患者有牙周炎,就要進行牙周炎治療。
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