PTVE又叫經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈穿刺栓塞術(shù)，此手術(shù)主要針對門靜脈高壓所導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血，這類患者可進行曲張的靜脈栓塞。對于出血的患者可以即刻進行止血的治療，而對于那種雖然沒有出血，但是存在重度的靜脈曲張，可進行預(yù)防性栓塞，同樣可以預(yù)防患者的出血，或者是把患者出血的風險降低。此手術(shù)還有針對于急性的出血，比如在家不在醫(yī)院，突然大量的出血、嘔血，到急診住院，像這類患者，暫時不適合胃鏡治療，因為胃鏡下去以后，整個胃腔全是血，無法更快的找到出血的血管進行有效止血。而PTVE并不存在這種問題，可以進行穿刺找到血管，在血管腔內(nèi)進行栓塞治療，在這方面比胃鏡更有優(yōu)勢，達到第一時間止血、穩(wěn)定患者生命體征，達到急診搶救的目的。 其實PTVE是微創(chuàng)手術(shù)，其禁忌癥并不多，其主要有以下幾個禁忌癥： 1、患者全身處于一個凝血期非常非常差的情況，則不適合做任何的有創(chuàng)治療； 2、在肝內(nèi)有占位或者是有血管瘤、囊腫甚至腫瘤，阻擋了穿刺道的這類患者也不適合； 3、有腹水的患者，因為大家知道肝硬化患者多半都伴有腹水，但是肝內(nèi)占位、腹水這兩條都屬于相對禁忌癥，只要不影響穿刺通道，即便是有腹水或占位，只要有穿刺通道，這類病人都可以做手術(shù)。