甲狀腺結節鑒別診斷，即分辨良性還是惡性，通常從甲狀腺結節良惡性鑒別診斷來說，主要依靠輔助檢查，最常用到的是B超。普通二維B超，對于甲狀腺結節的形狀、邊界、血液供應、硬度，還有周圍組織侵犯的情況會有相對比較好的反應。一般普通B超就可以做甲狀腺結節的良惡性區別，有專門的良惡性結節區別的評分標準，當普通B超懷疑可能是惡性結節時，就需要做進一步檢查。 進一步檢查分為有創和無創兩類： 1、無創檢查：可以進一步做甲狀腺超聲造影，超聲造影可以額外提供甲狀腺結節的血流供應信息，可以對良惡性診斷提供進一步的證據； 2、甲狀腺結節穿刺活檢：穿刺活檢通常分為兩類辦法，一類是細針穿刺的細胞學檢查，一類是粗針穿刺的組織學檢查。 通常通過B超、超聲造影和活檢這三步檢查就可以在術前鑒別出甲狀腺結節的良、惡性。