淋巴結有癌變，或者有惡性淋巴結的可能，分析如下：1、淋巴瘤：臨床表現為頸部或者淺表的淋巴結出現無痛性、進行性腫大，通過病理活檢有的時候能夠看到是淋巴瘤，病理類型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。進一步結合全身的影像學評估，根據不同的病理亞型進一步的判斷后續的全身性、系統性的治療策略、治療方案的制定；2、癌癥：包括肺癌、乳腺癌、胃腸道的腫瘤，可以通過局部引流區域的淋巴系統轉移到相應的局限，或者相應比較遠處的淋巴結，形成淋巴結的轉移癌。主要是由癌細胞的擴散至淋巴結，形成的癌變。出現這種情況下，病人的病情多數并不是非常早期，有可能是中期，或者是局部晚期，或者是轉移性的癌癥。出現這樣的問題之后，多數要考慮要給予全身性、系統性的抗腫瘤治療策略，使病情得以控制，使病人的生存期得以延長，生活質量進一步提高。