腎病高血壓是繼發性高血壓中最常見的一種，合并腎臟疾病分為腎臟實質性疾病和腎動脈性疾病，常見是腎實質性疾病。比如腎炎、尿毒癥均可合并高血壓，而且該部分高血壓比較難以控制，需要多種藥物聯合使用，每一種藥物使用劑量都很大，比一般高血壓患者使用劑量要大的多。即便如此，仍有一部分腎臟病高血壓患者的血壓控制不理想。 此外，對于腎動脈性高血壓而言，可合并單側或雙側腎動脈狹窄，血壓難以控制，而且可使用的藥物相對比較單一，合并有腎動脈狹窄以后最少有兩類降壓藥物無法使用。但是腎動脈狹窄的患者可以采用多種方式治療，比如介入治療、手術治療改善腎動脈狹窄程度。當腎動脈狹窄程度改善以后，高血壓可以得到有效緩解，降壓藥可以減量，甚至有一部分單純由于腎動脈狹窄導致的高血壓患者，可以完全停用降壓藥物。