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        什么是類(lèi)川崎病

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        川崎病是以系統(tǒng)性血管炎為主要病理改變的兒童的急性發(fā)熱出疹性的疾病,主要的臨床癥狀包括6大類(lèi),如長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱,一般是≥5天,體溫是39-40℃。同時(shí)抗感染治療效果不理想,在發(fā)熱的同時(shí),可能孩子會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜的充血,但是沒(méi)有明顯的分泌物。同時(shí)在發(fā)熱的過(guò)程中,可能會(huì)伴有口腔黏膜的改變,比如常見(jiàn)的是唇紅,甚至出現(xiàn)皸裂。然后舌乳頭凸起,呈楊梅舌或者是草莓舌的改變,還有在發(fā)熱的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大;有個(gè)別孩子腫大的淋巴結(jié)直徑可以達(dá)到1.5-2cm,但是沒(méi)有明顯的紅、腫、熱、痛。還有在其熱程的第3-4天,或者是在熱程的早期或者是終末期,孩子身上可能會(huì)出現(xiàn)多形性的皮疹。有的孩子可能是突出于皮膚的斑丘疹,伴或不伴有癢感;還有一些孩子皮疹會(huì)表現(xiàn)成環(huán)形紅斑,即一圈一圈的皮疹。還有個(gè)別孩子在發(fā)熱的急性期會(huì)出現(xiàn)手掌心的潮紅,或者是手足指端的硬腫。如果出現(xiàn)上述6大臨床癥狀,同時(shí)也排除其他的疾病,這時(shí)候就可以臨床診斷川崎病。類(lèi)川崎病可能是近幾年來(lái)才提出來(lái)的概念,主要可能會(huì)包括川崎病的比如1條或者是2條的臨床表現(xiàn),比如孩子出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹,甚至伴有雙色的球結(jié)膜充血,或者伴有唇的干紅,但是又沒(méi)有川崎病所有典型的癥狀。同時(shí)可能還有明確的病因,最常見(jiàn)的可能是相關(guān)的病毒感染,比如手足口病毒、EB病毒、新型冠狀病毒感染。這些病毒感染之后,可能也會(huì)誘發(fā)全身的血管炎癥反應(yīng)。在全身皮膚黏膜的表現(xiàn),可能就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似川崎病相關(guān)的癥狀,所以提出類(lèi)川崎病的概念。
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