十二指腸潰瘍核心癥狀是腹痛，主要癥狀如下：1、腹痛主要表現為饑餓痛、餐前痛，或者半夜痛、凌晨痛，原因在于空腹狀態時，胃酸分泌增加，而十二指腸潰瘍核心因素因為胃酸分泌過多，可以刺激十二指腸球部，引起腹痛癥狀，另外天氣寒冷時腹痛可能加劇。如果是飽餐后痛，可能更多考慮為胃潰瘍的疼痛；2、部分老年患者或者糖尿病患者，自身疼痛刺激并不較明顯，出現無痛性出血，需要提高警惕；3、還包括反酸、噯氣、呃逆等。