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        骨盆骨折有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        海南省中醫(yī)院 張熙輝 主治醫(yī)師
        骨盆骨折的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn): 1、出血性休克,骨折斷端出血及后方結(jié)構(gòu)損傷,造成髂前、骶前靜脈叢破裂為休克主要原因,大血管破裂較少; 2、開(kāi)放傷口如血?dú)庑亍⒏骨粌?nèi)出血、掌骨骨折等。腹膜后血腫,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動(dòng)脈叢、靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔由后腹膜間隙及疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延至腎區(qū)、膈下或腸系膜。患者常有休克,可并有腹痛、腹脹、腸鳴音減弱及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀,為了與腹膜內(nèi)出血鑒別,可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過(guò)深以免進(jìn)入腹腔后血腫內(nèi),誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血,故仍需嚴(yán)格細(xì)致觀察,反復(fù)檢查; 3、尿道和膀胱損傷,對(duì)于骨盆骨折患者應(yīng)經(jīng)??紤]尿道損傷的可能性,尿道損傷也較膀胱損傷為多見(jiàn),患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象,雙側(cè)恥骨骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道膜部損傷發(fā)生率較高; 4、直腸損傷并不是常見(jiàn)合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜返折以上可引起彌漫性腹膜炎,如發(fā)生在返折以下,則發(fā)生直腸周?chē)腥?,常為厭氧菌感染? 5、神經(jīng)損傷。
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