促甲狀腺素來自于垂體，如果甲亢的時候T3、T4水平升高，就要反饋的抑制中樞，就會使垂體TSH分泌減少，臨床表現是促甲狀腺素，就是TSH降低。具體治療方法如下：1、亞臨床甲亢：如果拿到化驗單T3、T4正常，只是單純的促甲狀腺激素低，臨床上可以診斷為亞臨床甲亢，但是此時可能要配合病人，看有沒有甲亢的相關表現，然后再下診斷，如果病人沒有任何表現，只是促甲狀腺激素降低，T3、T4正常，即使診斷了亞臨床甲亢也不需要治療；2、甲亢：如果血中的T3、T4水平升高，促甲狀腺激素水平下降，病人同時也有甲亢的臨床表現，如果是甲亢，就需要抗甲狀腺激素藥物治療，可以服用丙硫氧嘧啶片，或者甲巰咪唑，還要忌碘飲食，如果效果不好可以采用碘-131治療，或者手術治療，核心就是要治療甲亢，使甲狀腺功能正常，TSH自然也會恢復到正常；3、垂體疾病：包括垂體炎、垂體大出血，就是席漢綜合征，或者西蒙綜合征，或者垂體瘤術后對垂體前葉功能損傷以后，也會出現促甲狀腺激素水平降低，這時候是在正常低線，或者低于正常，如果血中的T3、T4水平低，或者T3、T4水平正常，一定要追問患者有沒有垂體疾病史，如果有垂體明顯的手術史或者外傷史，也需要用左甲狀腺素鈉片替代治療，把FT4提在正常范圍之內。