女性直腸癌的主要癥狀如下：1、便血：直腸癌因為離肛門口比較近，患有直腸癌以后，常見的癥狀是大便帶血，一般都是鮮紅色的出血，出血量一開始比較少，慢慢隨著病情的進展，可能出血量會多一些。女性直腸癌的便血一般要和痔瘡出血相鑒別，因為女性患痔瘡也比較多，這時容易誤診成痔瘡的出血。另外，有時會和陰道的出血，月經的血跡相鑒別，月經是按日期來的月經，且女性自身通常會鑒別出血的部位；2、腹脹、腹痛、腹部包塊：隨著直腸癌的發展，可能會出現腹脹、肛門墜脹、腹痛，或者腹部包塊，這些癥狀有可能會和女性的盆腔炎、盆腔腫瘤等相混淆。這需要女性在臨床當中注意做相關的檢查，包括腸鏡、腹部、盆腔的CT和彩超或者核磁共振等，做進一步鑒別診斷。