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        女性免疫性不孕的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉姍 副主任醫(yī)師
        女性免疫性不孕一般很少有明顯的臨床表現(xiàn),不孕癥的發(fā)生,指的是夫妻雙方有正常的性生活、沒(méi)有避孕措施。一年以上依然沒(méi)有懷孕,就叫不孕癥。不孕的因素有很多,最常見(jiàn)的還不是免疫因素,而是其他的一些因素。比如單純的輸卵管異常、輸卵管的梗阻以及排卵障礙,嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、男方嚴(yán)重少弱精、頂體功能障礙以及常規(guī)體外受精失敗等,才是導(dǎo)致不孕癥的主要因素。單純的因素都是全部正常的情況下,僅僅免疫指標(biāo)的個(gè)別異常,不能稱(chēng)之為絕對(duì)的免疫性不孕癥,或者因?yàn)榻^對(duì)單一的免疫因素異常引起不孕癥。也就是這些病人可能都沒(méi)有常規(guī)明顯的臨床表現(xiàn),而是因?yàn)椴辉凶鰴z查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)前面提到的輸卵管因素、排卵因素、男方因素等通通都不存在。另外做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)很多免疫的指標(biāo)異常,比如抗心磷脂抗體陽(yáng)性、抗β2糖蛋白抗體陽(yáng)性,或者合并自身的其他自身免疫性疾病,比如紅斑狼瘡以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,導(dǎo)致這些免疫指標(biāo)特別明顯或者是多個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性,同時(shí)影響到了備孕的環(huán)節(jié)。對(duì)不孕癥尤其是免疫因素引起的不孕癥治療,也要關(guān)注到這些相應(yīng)的抗體陽(yáng)性治療,比如用免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物的輔助,把影響懷孕的免疫因素得到糾正之后才進(jìn)行正常的備孕。如果同時(shí)合并其他因素,需要做進(jìn)一步的輔助生育治療時(shí),也不要忽略免疫方面的異常對(duì)將來(lái)的妊娠率潛在的影響,而是要做積極的干預(yù)。
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