嘴巴上火爛了，選用藥物要針對病因，具體如下：1、單純皰疹病毒感染：如果是單純皰疹病毒感染所引起的嘴巴爛，那就選用抗病毒的治療。一般的嘴巴爛會復發的是唇皰疹，最常見的在嘴唇上，出現成簇的小的水皰，還有患者的腭部，或者也有一些頰黏膜，也會起成簇的水皰，然后皰破之后，形成糜爛面，像這種情況，就應該選用局部阿昔洛韋或噴昔洛韋涂抹。如果確實很嚴重，需要口服藥物，也希望好得快，那就可以口服阿昔洛韋或噴昔洛韋的膠囊；2、過敏：嘴爛也可能是由于過敏所引起的，那就應該用抗過敏的治療。首先要去除引起過敏的原因，比如是口服了藥物引起的潰爛，那這個藥物就應該停止使用，停用藥物之后，再用一些抗組胺藥或者糖皮質激素類的，抗過敏的藥物治療，這樣就能夠好得快；3、復發性口腔潰瘍：病因相對不清楚，該疾病周期性反復發作，有可能上火時復發會頻繁一些。如果患者就長了1個、2個的潰瘍，就是輕型的復發性口腔潰瘍，那就對癥治療，就選擇局部消炎、止疼，促進潰瘍愈合的藥物就行。但如果復發的是皰疹樣的阿弗他潰瘍，嘴里長了幾十個，或者十幾個潰瘍，那就應該選用一些清熱解毒的中藥，或者是選用糖皮質激素。局部或者全身的治療，都要根據病情的輕重來選擇針對性的藥物。