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慢性腎衰竭的替代治療是指什么
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山西省中西醫結合醫院 衛燕東 副主任醫師

終末期腎臟病也就是尿毒癥,是開始維持性腎臟替代治療,也就是所謂CRRT的指征。適當腎臟替代治療,可以幫助糾正尿毒癥導致的內環境紊亂,改善癥狀,延長生命,并可以提高生活質量,有助于患者積極回歸社會,CRRT治療包括血液透析、腹膜透析、腎移植。當慢性腎功能衰竭進展到尿毒癥階段,說明患者腎功能損傷已經非常嚴重,可出現比較嚴重的酸堿平衡紊亂、電解質紊亂,以及其它相關并發癥,這時體內水分、代謝廢物難以完全從身體內排出,需要進行腎臟替代治療。
而且替代治療常常被用來治療已經進入到尿毒癥的慢性腎功能衰竭,通過腎臟替代治療,可以有效將體內毒素排出,避免身體其它臟器受到嚴重損傷,改善緩解頑固性惡心、嘔吐等癥狀。透析患者五年生存率40%-50%,血透和腹透生存率類似。接受腎移植患者預后更好,接受死體供腎患者五年生存率86%,而接受活體供腎患者5年生存率95%。

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