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男士尿不出來尿怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

男士排尿困難最常見的原因是急性尿潴留。急性尿潴留發生以后,首先應引流尿液,其次是解除病因。對于引流尿液,可以采用留置導尿的方式進行處理。通常留置尿管以后保留一周,進行相應的藥物治療,一周后嘗試拔管,觀察否能恢復排尿。對于留置導尿困難的患者,還可以行恥骨上膀胱穿刺,抽吸尿液,恥骨上膀胱穿刺造瘺,必要時還可以行開放的手術造瘺。對于經引流尿液處理以后,尿潴留仍無法緩解的患者,我們應當進行相應的病因追查,然后根據病因進行治療,治療主要包括藥物治療和手術治療。臨床上最常見引起尿潴留的原因是老年人的前列腺增生,還可以見于下尿路梗阻等疾病。對于前列腺增生的問題,通常是采用手術的方法解決,通過手術解除梗阻,達到恢復自主排尿的目的。如果患者身體條件比較差,無法耐受手術,可以先留置導尿,定期更換,待患者身體狀態恢復以后,再進行手術治療。但是有些患者身體條件無法恢復或者由于神經源性膀胱等,引起尿潴留,可能需要長期地留置尿管。極少數情況下,排尿困難見于刺激癥狀,如輸尿管末端結石的刺激,此時針對結石,進行碎石或者取石,癥狀可以自然緩解。

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