月經干凈后同房出血，最主要考慮宮頸問題、子宮內膜病變或殘存積血導致，具體如下：1、宮頸問題：此時到醫院就診時需檢查宮頸，使用窺器暴露宮頸，直接用肉眼觀察宮頸表面有無贅生物，如息肉或糜爛可導致接觸性出血；2、子宮內膜病變：息肉容易發生同房后出血，子宮收縮后可能出現此類現象；3、殘存積血：如果月經剛干凈，可能宮腔內殘存積血，同房時子宮收縮可能將殘存積血排出。部分人群認為月經徹底干凈，但可能剛干凈的前1-2天還會有少量出血。所以出現經期后疼痛、出血時，需先考慮有無器質性病變，再考慮生理性改變。