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        多發性骨髓瘤晚期怎么治

        參與醫生

        湘潭市中心醫院 尹亞飛 副主任醫師
        蛋白酶體抑制劑及新型免疫調節劑的問世,顯著改善了多發性骨髓瘤患者的預后,使患者中位生存時間延長至5年以上。隨著單克隆抗體、CD38單抗以及CAR-T技術在臨床上的應用,復發難治型多發性骨髓瘤患者生存時間得到進一步延長。 對于初治的多發性骨髓瘤患者來講,全程治療包括誘導緩解階段、鞏固強化階段、維持治療三個階段。誘導緩解階段多采用含蛋白酶體抑制劑和糖皮質激素的三藥聯合方案,多數患者經過3-4個周期化療可部分緩解。鞏固強化階段,臨床綜合考慮患者年齡、合并癥、體能狀況選擇治療方案。對于適合自體造血干細胞移植的患者,采取一次或雙次自體干細胞移植;對于不適合移植的患者,給予誘導階段化療方案及4-6個周期的鞏固強化治療。對于處于維持治療階段的患者,根據其初診時的細胞遺傳學改變情況選擇治療方案。如無高危細胞遺傳學改變,可單純口服免疫調節劑單藥維持治療,對于有高危細胞遺傳學改變的患者,采用蛋白酶體抑制劑方案維持治療。
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