腎結石癥狀與結石的大小、形狀、部位，有無感染及梗阻相關。腎結石患者大多數沒有癥狀，除非腎結石從腎臟移動到輸尿管后引起腎絞痛，大多數患者表現膀胱的刺激癥狀。所以常見癥狀除腎結石引起的腰腹部絞疼，還有惡心嘔吐、腹脹、血尿。如果合并感染也可以表現為畏寒發熱，但是大多數患者以尿路刺激癥狀為主。急性腎絞疼患者也可以表現為疼痛難忍，但疼痛有間歇期，與腹部的闌尾炎、膽囊炎不一樣。另外腎結石疼痛患者可以隨意活動，活動不受限。而腹部像闌尾炎等患者活動受限，腹部緊張。