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        頸動(dòng)脈手術(shù)后兩個(gè)月還顯示堵怎么回事

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        頸動(dòng)脈手術(shù)主要分2類,一種是球囊擴(kuò)張支架植入術(shù),另一種是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。而2個(gè)月后還顯示堵塞有以下幾種情況:1、術(shù)后一直顯示不通暢:如果是放支架,有可能是支架近遠(yuǎn)端沒有完全跨過病變。如果是外科手術(shù),可能是剝脫內(nèi)膜近遠(yuǎn)端還有殘余的內(nèi)膜沒有完全剝脫,或者遠(yuǎn)端內(nèi)膜片剝脫之后沒有固定,形成活瓣,從而造成狹窄;2、術(shù)后通暢,一段時(shí)間后又發(fā)生堵塞:如果是支架植入手術(shù),不會(huì)很快發(fā)生內(nèi)膜增生。常見原因是形成血栓所致,比如術(shù)后抗凝、抗血小板不夠?qū)е卵ㄐ纬?。此外,有些人?duì)術(shù)后抗凝藥物,或者抗血小板藥物不敏感,或者個(gè)人血栓高危體質(zhì),就很容易形成血栓。需要針對(duì)病因進(jìn)行處理,比如藥物敏感性是否足夠、明確血栓的高?;?,還要對(duì)比術(shù)前、術(shù)后的影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確原因來對(duì)癥處理。
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