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        干咳轉為有痰是好是壞

        參與醫生

        河南省人民醫院 李英 主任醫師
        患者出現干咳轉為有痰時,可能由于呼吸道感染,并不能簡單解讀是好還是壞,需根據伴隨癥狀判斷,如是否存在胸悶、氣喘、胸疼、乏力、發熱等癥狀。通常干咳轉為有痰是病情進展的表現,當呼吸道感染,尤其是上呼吸道感染時出現干咳,此時多數由病毒感染造成,通常5-7天即可自愈。病毒感染后可能會遺留一段時間干咳,但咳嗽較之前輕,若咳嗽轉為有痰,通常預示呼吸道感染繼發細菌感染,細菌在呼吸道或肺內定植,并逐漸繁殖引起咳嗽和咳痰。不同的痰液顏色預示著不同的細菌感染,如克雷伯桿菌感染,通常為磚紅色鐵銹痰。若為黃色膿痰,可能存在金黃色葡萄球菌或腸道菌感染。若痰液顏色發黃并存在臭味,可能存在厭氧菌感染。因此干咳轉為有痰,通常是呼吸道感染進展的標志,但并不意味是否嚴重,需根據痰液的不同和伴隨癥狀,如是否出現胸悶、氣喘、呼吸困難等伴隨癥狀判斷。需及時到醫院就診,進行胸部拍片或CT檢查,觀察是否存在肺部炎癥,是否出現支氣管炎向肺實質進展的跡象。若存在相應變化,應及時處理,并采取一定的治療措施,如住院治療。不可一味在家等待,以免延誤病情、導致病情進一步發展,從而造成嚴重后果。
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