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        肝上界叩診正常范圍

        參與醫生

        福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
        肝上界叩診的正常范圍,一般從三個線去進行,在鎖骨中線即在第五肋間,在腋中線是在第七肋間,而在后面的肩胛骨線是在第十肋間,分別存在于肝上界。一般從上往下叩診,由清音變成濁音,屬于肝上界的位置。但此時還有一個相對的濁音界,繼續向下叩診,如果由濁音轉變為實音,是相對的濁音界。相對的濁音界有1-2個肋間,再往下緣是肝臟直接緊貼于腹壁的位置。而相對濁音界是指肺覆蓋在肝源的上面,而貼于腹壁的位置。另外,針對部分矮胖體型的人群,肝上界有可能會偏上一個肋間,而針對瘦長體型的人群,肝上界有可能會偏下一個肋間,所以具體有所差異。某些情況下會引起肝上界的上移或者下移,比如出現肺部纖維化,有可能向上牽拉,或者出現氣腹、鼓腸等問題,肝上界會上移,如果出現肺氣腫或者肺部有張力性氣胸的因素,肝上界有可能會向下移。
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