如果周期性月經(jīng)第一天，頻繁出現(xiàn)下腹部驟然的疼痛，通常有兩大類原因，具體如下：1、原發(fā)性痛經(jīng)：對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)患者，如果通過(guò)相應(yīng)檢查，無(wú)任何器質(zhì)性病變，考慮有可能為月經(jīng)期第一天子宮內(nèi)膜大片的剝脫出血時(shí)，釋放出較多前列腺素類物質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮痙攣性的收縮疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)患者可給予相應(yīng)前列腺素合成酶抑制劑，即可達(dá)到止痛的效果；2、繼發(fā)性痛經(jīng)：多繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位性疾病，如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病，部分患者為卵巢組織內(nèi)膜異位癥所造成。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到其他器官時(shí)，在周期性的月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫出血時(shí)，異位的子宮內(nèi)膜具有活性，可剝脫出血。但血液沒(méi)有流出的孔道，因此逐漸越積越多形成病灶，病灶可導(dǎo)致痛經(jīng)。對(duì)于子宮腺肌瘤、腺肌癥的患者，有繼發(fā)性逐年加重的痛經(jīng)。