月經第一天疼是比較常見的癥狀，說明是一次真正意義的月經，因為不是所有陰道出血或者在該來月經的時候出血就是月經。真正月經的形成是在每一個周期會有一枚成熟的卵子發育長大，從卵巢中排出。伴隨卵子排出，體內激素會形成一系列改變，在排卵期時，雌激素水平達到第一個高峰值，排卵以后由于卵巢黃體功能的形成，體內雌激素和孕激素達到第二個高峰值。每次排卵以后都會有前列腺素的分泌，而前列腺素會作用在子宮平滑肌以及胃腸道平滑肌上，促進子宮收縮，是月經腹痛的原因。所以月經第一天肚子疼，說明這次確實是一次有排卵性的月經，是一次正常意義的月經。但是如果腹疼很嚴重，也要考慮疾病的因素，比如子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥等。雖然這些疾病本身是良性疾病，但是也可能會導致痛經的加重，因此如果是疾病導致的痛經，則需要進行醫學干預。