選擇性蛋白尿也就是尿中蛋白質的分子量比較小，說明腎臟損害比較輕，而且主要是腎小管、腎間質出現損害。選擇性蛋白尿形成原因是腎小球損害基底膜通透性不是很大，而且機械屏障和電荷屏障損害程度比較輕，經過腎臟漏出的蛋白質可能有所選擇。大分子的蛋白質或者白蛋白不容易露出體外，而小分子量的蛋白質，例如輕鏈蛋白、溶菌酶、尿調節素以及腎小管和腎間質相關的蛋白質露出體外，在尿液中表現出來，說明腎臟損害比較輕。但其并不意味著尿蛋白總量少，不是一回事。如果隨著疾病進展，蛋白質就會變為非選擇性蛋白尿，尿常規中包括各種各樣的蛋白質，說明腎臟損害嚴重。腎小球基底膜通透性增加，機械屏障、電荷屏障受到嚴重損害，所有蛋白質都可以通過腎臟受損的腎小球基底膜漏出體外，從而在尿液中表現出來。所以在一定程度上可以根據選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿來判斷腎臟損害的輕重。