兩歲的寶寶頭圍46cm不正常。兩歲的寶寶的頭圍46cm偏小，平均頭圍應(yīng)該在48cm左右，46cm是寶寶一歲的頭圍正常值，一歲應(yīng)該是46cm。寶寶頭圍發(fā)育的特征，是年齡越小頭圍增長(zhǎng)越快，與寶寶的神經(jīng)發(fā)育密切相關(guān)。寶寶神經(jīng)發(fā)育早期，是腦容量的增長(zhǎng)，頭圍也增長(zhǎng)，如果寶寶頭圍過(guò)小，提示腦容量小，可能出現(xiàn)神經(jīng)和精神的異常，智力較差都有可能。通常寶寶的頭圍，生下來(lái)是34cm左右，6個(gè)月左右達(dá)到44cm，半年能增長(zhǎng)10cm，接著一歲46cm，兩歲48cm，5歲為成人水平50cm左右，這是寶寶頭圍的正常規(guī)律。如果出現(xiàn)頭圍偏小，一定要尋找原因，觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是否有異常，評(píng)估智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育，是否存在智力低下的表現(xiàn)，做智力評(píng)估量表，甚至需要做智力的測(cè)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)的尋找原因，及早的進(jìn)行干預(yù)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。