小孩子睪丸大，原因非常多，睪丸大屬于不正常的生理現象，睪丸大的原因有腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸腫瘤、急性睪丸炎、附睪炎或者睪丸扭轉等，都可以造成小孩睪丸腫大。小孩出現睪丸腫大以后，可以自行檢查，具體原因如下：1、腹股溝斜疝、鞘膜積液：手觸摸小孩的睪丸，如果質地比較軟，而且腫塊可大可小，在臨床中最常見的原因就是單純腹溝斜疝，或者鞘膜積液。如果用水電筒照射陰囊，光線能夠透過是鞘膜積液，如果光線不能透過，是腹股溝斜疝；2、急性睪丸炎、附睪炎：如果小孩睪丸大，而且有壓痛，這時候可能是急性睪丸炎，或附睪炎；3、睪丸扭轉：如果小孩睪丸大是突然發作，疼痛比較劇烈，手托起以后，疼痛更加明顯，托起試驗陽性，這個時候要小心睪丸扭轉的可能。需要第一時間做彩超，明確睪丸血流狀況，如果睪丸血流豐富，可能是睪丸炎、附睪炎，如果睪丸血流消失，可能是睪丸扭轉，需要進行手術治療；4、睪丸腫瘤：彩超也可以鑒別是否為睪丸腫瘤，在臨床中，也可以發現睪丸惡性腫瘤，比如生殖細胞腫瘤、精原細胞瘤，或者畸胎瘤等，都有可能造成睪丸腫大。