正常人不會發生室顫，有基礎心臟病的患者，在某些誘因的情況下，才有可能出現心室顫動。而常見的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心梗，可能會誘發心室顫動，導致心臟電傳導異常。另外，如果是急性心肌梗死患者，在血管再通之后出現缺血再灌注損傷，此時也有可能會誘發心室顫動。此外，結構性心臟病患者，如肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病、瓣膜疾病的患者，都有可能出現室性心動過速、心室顫動。而如果患者出現心律失常，如出現長QT綜合征、Brugada綜合征等，有可能在某些誘因的情況下會突然出現心室顫動。另外，服用某些藥物，有時也可能會誘發QT間期的延長，甚至出現尖端扭轉型室性心動過速等，也會誘發心室顫動。并且電解質的異常，如低鉀血癥、高鉀血癥等，都有可能誘發心室顫動。