后心疼痛的原因比較復雜，按照疾病的嚴重程度有以下幾種：1、急性心血管疾病：如果發生后心疼痛，應當考慮急性心血管疾病，最常見的有冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等。發生急性心肌梗死時，由于心肌缺血，多數表現為胸前區疼痛。但是由于神經傳導反射的原因，部分患者會伴有后心疼痛，甚至肩胛疼痛。此時應當及時到醫院就診，以排除急性心肌梗死的可能性。如果高血壓患者發生后心疼痛，要高度警惕主動脈夾層。主動脈夾層會導致前胸并伴有后背的劇烈撕裂樣疼痛，非常危險，也需要立刻到醫院就診；2、肺部疾病：此外肺栓塞發生時，少部分患者會感覺到后心疼痛。但同時還伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀；3、消化系統疾病：除了心血管疾病和肺部疾病，后心疼痛還應當注意消化系統疾病。常見的疾病有膽囊炎、膽管炎、膽囊結石、食道裂孔疝以及胃部潰瘍、穿孔等，都會引起后心疼痛。