肺大皰是否嚴重，是否需要治療，主要取決于肺大皰體積有多大。巨大的肺大皰無論是在臟層胸膜的表面，還是在肺實質，由于巨大的肺大皰會導致周圍肺組織會壓迫。如果在臟層胸膜的肺大皰，可能破裂導致氣胸，整個肺受到不同程度的壓迫，導致不同程度的呼吸衰竭、缺氧，嚴重時可以危及患者的生命。因此，對于表面臟層胸膜表面巨大的肺大皰，肺實質內比較巨大、體積大，壓迫周圍肺組織的巨大肺大皰，通常治療措施是通過胸外科胸腔鏡進去把肺大皰牽閉，讓氣體放出來，肺大皰萎泄。?臟層胸膜表面的肺大皰萎泄，不會再出現氣胸，不會因為氣胸壓迫肺組織。肺實質里的巨大肺大皰，通過牽閉讓肺大皰萎泄，對周圍的肺組織壓迫減少，周圍的肺組織可以重新膨脹，肺功能會得到不同程度的恢復。因此這些比較嚴重的肺大皰，需要外科手術治療。臨床比較多見、孤立不是很大體積的肺大皰，以及彌漫性的慢阻肺常見彌漫性體積不大的局限性肺大皰，最多是影響患者的肺功能，通常不需要什么特殊處理。處理就是要控制和預防反復的呼吸道感染，讓現有的彌漫性、體積不大的局部肺大皰不會進一步加重，以便減少肺功能的損害，提高生活質量。避免更進一步小的肺大皰發展成大的肺大皰，導致氣胸、肺功能不全進一步加重。總而言之，肺大皰的嚴重程度取決于肺大皰的體積、是否在臟層胸膜的表面、是否容易導致自發性氣胸。