小便油油原因包括腎臟本身病變以及乳糜尿，乳糜尿又包括不明原因以及絲蟲病，具體如下：一、腎臟本身病變：腎臟本身病變如腎炎或者腎病綜合征，腎小管對脂肪重吸收功能降低，使脂肪容易漏到腎小管引起小便有脂肪組織，看起來油油的感覺。這類疾病需要及時到醫院，診斷和治療，避免病情進一步加重出現低蛋白血癥，營養不良或者腎病進一步加重出現尿毒癥。泌尿系統感染中上尿路感染，引起腎小管漏出管型和蛋白尿，小便依然混濁，時間比較久后油油的，同樣由于尿路感染造成的腎病綜合征的一種表現。二、乳糜尿1、不明原因：乳糜漏到腎小管、集合管中出現乳糜尿；2、絲蟲病：南方地區的絲蟲病容易侵犯泌尿系統淋巴管，淋巴液漏入腎小管，小便有油呈乳白色，常在尿的表面出現油花樣漂浮。這種情況多由絲蟲病或者其他疾病引起的乳糜尿，通過實驗室可以做出鑒別診斷。對于乳糜尿引起的消瘦、營養不良就要采取治療措施，中藥或者西藥治療均可。所以根據不同類型，針對小便油油的情況進行鑒別診斷，以便做出更準確的治療。