患者咀嚼時耳朵內疼痛，常見原因如下：1、外耳道炎癥：主要由于咀嚼時外耳道底部顳頜關節會帶動外耳道底部皮膚運動，患者會出現疼痛癥狀；2、耵聹填塞：可能為外耳道內耳屎又稱耵聹，當耵聹不動時可能無明顯不適癥狀，但若耵聹填塞較滿，患者咀嚼時外耳道皮膚會隨之震動，進而會產生疼痛癥狀；3、顳頜關節炎：患者咀嚼時顳頜關節不停運動，若顳頜關節出現炎癥時可能會導致咀嚼時癥狀更明顯，可能會出現疼痛、咬合不利或者咬合不嚴等情況。因此患者出現咀嚼時耳道疼痛癥狀，需要檢查具體原因，才可進行針對性治療。