對于雙腎腎積水的患兒，醫生應根據患兒積水的部位進行進一步評估，從而明確治療的預后。部分腎積水患兒的雙側輸尿管膀胱連接部出現狹窄或反流，可以通過進行雙側輸尿管膀胱再植手術達到根治。通常情況下，雙腎腎積水多由于雙側腎盂輸尿管連接部狹窄所導致，醫生可以根據積水的程度，決定雙側同時進行手術或先進行一側的手術，手術效果通常較為理想。但對于后尿道瓣膜或合并神經源性膀胱的雙腎積水患兒，手術治療效果較差，需根據積水部位行進一步評估。