咳嗽痰多而且流鼻涕，鑒別具體是火還是寒，主要是看咳嗽和痰還有鼻涕的性質，具體如下：1、熱性、火性：通常是黃痰、黃鼻涕，而且特別黏稠、不易排出，甚至在咳嗽排痰時會有嗓子疼、胸前氣道里面疼的癥狀，還會伴有口干舌燥、面目紅赤、身上燥熱等情況，甚至會發熱。2、寒性：通常咳聲不揚并帶著痰聲，是偏稀或者清稀的黏液狀痰，咳嗽過多可能會產生白色清晰的泡沫樣痰。流鼻涕往往是先鼻子堵，然后打噴嚏，再流稀水樣的清鼻涕，患者多身上會有畏寒的癥狀。