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        血小板減少的病因

        參與醫生

        北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
        血小板減少的病因,常見是免疫紊亂,產生血小板的自身抗體,通常可以合并自身免疫性疾病,包括狼瘡、干燥綜合征等。部分淋巴瘤,包括骨髓相關疾病也可以合并血小板減少,也和免疫相關。需要注意在遇到小板減少時,要考慮到血液腫瘤的可能性。在接下來感染時會出現血小板的減少,包括病毒感染、幽門螺桿菌胃部感染,也可觀察到血小板減少。較多藥物也可以引起小板減少,所以患者在用藥時一定要慎重,包括抗生素、非甾體類止疼藥等。所以用藥的過程當中,應該詳細詢問病人,有無血小板減少歷史。骨髓侵犯也可以引起血小板減少,包括白血病、實體瘤的骨髓轉移、淋巴瘤骨髓瘤晚期都會造成血小板減少。治療主要是病因治療,主要針對化療,治療腫瘤細胞。總之,血小板減少的原因很多,包括生成不足以及分布異常、脾功能亢進,再有就是消耗、破壞過多,最典型的是ITP問題,所以一定要具體問題,具體分析。
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