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        鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是什么

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 陸菊明 主任醫(yī)師
        鑒別1型和2型糖尿病,最好的指標(biāo)大概有幾個(gè):1、胰島功能:一般2型糖尿病的胰島功能相對(duì)還有些保留,而1型糖尿病的胰島功能就很差,包括C肽和胰島素水平很低,甚至于測(cè)不出來(lái);2、胰島細(xì)胞相關(guān)抗體:還有測(cè)一些胰島細(xì)胞相關(guān)抗體,因?yàn)?型糖尿病是自身免疫性引起的糖尿病,所以血液中可能會(huì)有抗體陽(yáng)性,包括ICA、GAD抗體陽(yáng)性。如果陽(yáng)性,通常表示是1型糖尿病。但要注意的是,有的1型糖尿病病程長(zhǎng)了以后,抗體也會(huì)不高。所以這是一個(gè)鑒別點(diǎn),但不是特別可靠。另外,還有其他的指標(biāo),比如1型糖尿病病人年紀(jì)比較輕、比較瘦。還有是否存在酮癥酸中毒,以及遺傳病史不太明顯。而2型糖尿病病人,可能年紀(jì)比較大,肥胖超重的多一些,且遺傳病史會(huì)多一些等。這是相對(duì)次要的方面,重要還是胰島功能和胰島細(xì)胞的抗體。
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