如果針刺以后患者沒有脹感，中醫稱為不得氣，效果通常較得氣差。如果出現不得氣的癥狀，通常可以延長留針時間，讓患者產生脹感。或者可以行提插、捻轉等手法，讓患者產生脹、酸的感覺，一般效果較好。患者針灸后，脹感和痛感不同，如果針刺后發脹，應該問題不大，如果出現輕微疼痛，通常問題也不大。但是患者如果針灸后出現明顯的疼痛，一般需要將針拔出，因為可能刺到小靜脈，可能患者難以忍受疼痛。但是一般情況下如果針灸為正常的穴位通常會出現輕微疼痛，并且針后需要有針感，中醫稱為得氣。所以通常要求患者出現酸、麻、脹、痛，部分患者為熱感、涼感，或者沉重感等。如果針灸刺到神經，通常為麻的感覺，而一般刺到肌腱，表現為酸的感覺，如果刺小血管，為疼痛的感覺。所以一般盡量避免刺到小靜脈。可以稍微改變針刺方向，讓患者出現脹的感覺。