ERCP取膽總管結石需要麻醉，但是麻醉的具體類型的選擇有差異，具體如下：1、喉嚨局部黏膜麻醉：可以選擇局部的黏膜性麻醉，就和做普通胃鏡一樣，只是對喉嚨進行局部的黏膜麻醉，減少相關的嘔吐反應。這種情況下做相應的膽總管取石，患者的不適感會比較強烈，但同時也會加用強力的止痛藥物來緩解患者的癥狀；2、靜脈麻醉：靜脈注射麻醉的藥品，患者會達到一個沉睡的效果，這種情況下患者體驗感比較好。所以，具體的選擇主要是看患者的體質、身體狀況以及取石的時間長短，都有相關性。如果相對取石比較困難、時間比較長久，可以考慮使用靜脈麻醉，來達到一個比較舒適的效果。ERCP取石主要是要取決于膽總管結石的大小，如果結石比較大，ERCP取石需要花費比較長的時間，而且手術的操作難度也比較大，所以應該慎重。