IgA腎病早期的癥狀有輕有重，IgA腎病臨床表現多樣性，病理改變也是輕重不一。IgA腎病的早期，一部分病人沒有癥狀，僅僅是在體檢的時候，發現尿里面的全血增多、尿里面的紅細胞增多、尿相差鏡檢提示變性紅細胞尿，蛋白尿可以沒有，也可以是少量的蛋白尿，24小時尿蛋白定量＜1g。沒有腎性的水腫，沒有腎性的高血壓，這個時候常常病人沒有任何自覺的癥狀，或者僅僅有尿的顏色變深，或者少量的泡沫尿。而且身邊重癥的病人，可以有感染以后出現肉眼血尿，以及咽喉部、腸道、口腔、泌尿系、皮膚的感染以后，誘發血尿的增多，甚至出現尿色變深、變紅，出現肉眼血尿，尿里面的泡沫比較多。?做尿常規檢查的時候，蛋白尿比較突出，24小時尿蛋白定量明顯增多，甚至出現大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過3.5g。一部分病人可以有腎性的浮腫，出現雙下肢的浮腫，甚至伴有眼瞼的浮腫。一部分病人可以有頭暈、頭痛，測血壓增高，甚至有的病人出現惡性高血壓，表現為短期內血壓快速增高，舒張壓≥130mmHg，同時有頭暈、頭痛、視物模糊、視力減退。