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        肩周炎晚上疼痛怎么辦

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        肩周炎晚上疼痛,說明疼痛的程度屬于中、重度疼痛,比較嚴重,這時應該先不要進行肩關節牽拉訓練,也不要做引起肩關節疼痛的動作。處理措施如下:1、讓肩關節休息:這個時候進行盲目地鍛煉,會引起肩關節內炎癥更為嚴重、疼痛更為劇烈。正確的做法是先不要進行肩關節康復鍛煉,讓肩關節休息,只做一些日常活動,并且是不引起肩關節疼痛加重的動作;2、藥物治療:通過藥物治療來控制疼痛,包括口服的抗炎鎮痛藥,比如賽來昔布、美洛昔康。對于中、重度疼痛,單純口服抗炎鎮痛藥,效果并不是非常好,還應該增加中樞鎮痛藥,比如泰勒寧(氨酚羥考酮片)、曲馬多,進行聯合鎮痛,效果才會好一些。如果通過聯合鎮痛,癥狀仍然沒有明顯地緩解,就應該到醫院進行詳細地檢查,包括拍肩關節正側位X線片,看有無明顯的骨質增生、關節炎、關節不穩的表現。拍攝肩關節核磁共振檢查,觀察關節內有無結構性損傷,比如肩袖肌腱撕裂引起的持續疼痛。如果只是關節內的炎癥反應,可以在關節腔下和肩峰下進行封閉注射,注射藥物選擇復方倍他米松。這是強效的抗炎藥,一般經過封閉注射后,肩關節的炎癥反應會有明顯地減輕,夜間疼痛會緩解得比較好。在疼痛充分緩解之后,可以開始逐漸恢復,肩關節的各方向的比較輕柔的牽拉訓練,來逐漸恢復肩關節的正常功能。
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