鞘膜積液是小兒外科比較常見(jiàn)的疾病之一，可分為交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液或混合性鞘膜積液。但無(wú)論是哪種鞘膜積液，發(fā)病基礎(chǔ)或發(fā)病機(jī)理都是鞘膜突沒(méi)有閉合，腹腔里的少量腹水通過(guò)鞘膜突進(jìn)入到睪丸鞘膜的臟層和壁層之間，從而造成睪丸陰囊外觀上腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。這時(shí)家長(zhǎng)弄一個(gè)紙筒，用手電筒對(duì)側(cè)一照，可以發(fā)現(xiàn)光線透過(guò)去，即為鞘膜積液，若光線透不過(guò)去，則為疝氣。所以首先明確診斷后，在治療上，具體如下：1、等待觀察：若嬰兒比較小、剛出生或在半歲以內(nèi)，睪丸沒(méi)有紅腫的情況，僅為腫大，不影響嬰兒吃喝，也沒(méi)有疼痛表現(xiàn)，可以暫時(shí)觀察。部分鞘膜積液可以逐漸吸收，部分鞘狀突會(huì)逐漸閉合，等到嬰兒成長(zhǎng)、長(zhǎng)大后，逐漸好轉(zhuǎn)；2、手術(shù)治療：如果嬰兒等半歲后，鞘膜積液沒(méi)有好，有逐漸增大的趨勢(shì)，這時(shí)需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為開(kāi)放手術(shù)和腔鏡手術(shù)，如果是單側(cè)鞘膜積液，積液量不大，沒(méi)有合并疝氣，這時(shí)通常小切口開(kāi)放手術(shù)即可。如果是雙側(cè)鞘膜積液或復(fù)發(fā)鞘膜積液，還有嬰兒家長(zhǎng)的要求，這時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)。無(wú)論哪里手術(shù)，手術(shù)原理基本上都是將嬰兒鞘狀突扎住，扎住后，鞘膜積液即可治愈。