華勒氏變性的影像學表現常見如下：1、錐體束受損表現：由于錐體束受損之后，在錐體束走行最明顯的內囊后肢、大腦腳、橋腦等位置，甚至向下可以延伸到延髓錐體交叉的位置，在頭CT上可以表現為出現低密度病灶。在頭顱核磁的T1加權序列上，可以表現為等信號或者低信號，而在T2加權像上，可以表現為高信號的病灶；2、腦萎縮表現：華勒氏變性通常是由于腦梗死之后神經纖維變性所導致，所以病灶主要是沿著錐體束的走行分布，出現CT、核磁上的異常，即密度異常的信號表現。隨著時間延長，逐漸轉為慢性，即可出現相應位置的腦萎縮，比如雙側中腦的大腦腳和腦橋的腹側出現明顯萎縮。