腎結石急性發作時，患者可能會出現惡心、嘔吐，這是因為輸尿管和胃腸道有共同的神經支配。當結石急性發作時，輸尿管內壓增加，發生輸尿管痙攣，反射性引起消化道的反應，從而出現惡心、嘔吐的癥狀。腎結石急性發作主要的臨床表現是疼痛和血尿。腎結石患者急性發作時，會出現脊肋角和腰部劇烈的刀割樣疼痛，并向下腹部、腹股溝區放射。男性可以放射到陰莖頭，女性可以放射到陰蒂，而血尿90%是鏡下血尿，只有10%為肉眼血尿。發生的原因主要考慮是結石活動引起輸尿管，或者腎臟尿路上皮的破壞，當結石活動后形成梗阻，梗阻會引起積水。積水如果發生感染，患者會出現發熱等全身癥狀，嚴重情況下會出現膿毒血癥，可能會對患者的生命形成威脅。